MEPIFORAN 1% 1 FIALA 5ML Produttore: BAXTER SPA

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Anestetici locali.

INDICAZIONI

La Mepivacaina e' un anestetico locale di tipo amidico a media duratad'azione, le cui caratteristiche farmacologiche sono state dimostratesu vari animali da esperimento. In sede di applicazione (superficiale,intradermica e sottocutanea) la mepivacaina, a dosi terapeutiche, nonprovoca fenomeni irritativi locali.Nessun danno a livello materno o fetale e' stato osservato negli animali da esperimento. L'inizio dell'effetto anestetico da Mepivacaina e'rapido (3-20 minuti), pur dipendendo dalla tecnica di anestesia. La durata dell'anestesia e' generalmente adeguata per un procedimento chirurgico di circa due ore.Il prodotto si presenta in due diverse concentrazioni (1% e 2%): cio'consente di utilizzare la formulazione piu' idonea per il particolareimpiego richiesto.Mepiforan e' indicato in tutti gli interventi che riguardano:- chirurgia generale (piccola chirurgia)- ostetricia e ginecologia- urologia- oculistica (blocco retrobulbare ecc.)- dermatologia (asportazione verruche, cisti, dermoidi, ecc.)- otorinolaringoiatria (tonsillectomia, rinoplastica, interventi sull'orecchio medio ecc.)- ortopedia (riduzione fratture e lussazioni, ecc.)- medicina generale (causalgie, nevralgie, ecc.)- medicina sportiva (strappi muscolari, meniscopatie, ecc.)Mepiforan con Adrenalina e' indicato quando si desideri prolungare ladurata dell'anestesia regionale oppure quando e' necessario operare inuna zona assolutamente ischemica.

CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' gia' nota verso i componenti o altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico. Il prodotto che contiene il vasocostrittore e' controindicato in linea di massima nei cardiopatici, nei soggetti con gravi arteriopatie, negli ipertesi, nei soggetticon manifestazioni ischemiche di qualsiasi tipo o con emicrania essenziale, nei nefropatici, negli ipertiroidei, nei diabetici.- Il prodotto e' controindicato nei casi di gravidanza accertata o presunta.

POSOLOGIA

La dose massima nell'adulto sano (non pretrattato con sedativi), in singola somministrazione o in piu' somministrazioni ripetute in un tempo inferiore a 90 minuti, e' di 7 mg/kg senza mai superare i 550 mg. Ladose totale nelle 24 ore non deve mai superare i 1000 mg; in pediatria; non superare i 5-6 mg/kg.CHIRURGIABlocco peridurale e caudale: fino a 400 mg raggiungibili con 15-30 mldi una soluzione all'1% o con 10-20 ml di una soluzione al 2%.Blocco paravertebrale: fino a 400 mg con soluzione all'1% per il blocco del ganglio stellato e per i blocchi vegetativi, all'1-2% per il blocco paravertebrale dei nervi somatici.Blocco nervoso periferico cervicale, brachiale, intercostale, paracervicale, pudendo e terminazioni nervose: fino a 400 mg raggiungibili con 5-20 ml di soluzione all'1% o al 2% in relazione all'area ed all'entita' del blocco.Infiltrazione: fino a 400 mg in relazione all'area dell'intervento, ottenibili con volumi variabili fino a 40 ml di una soluzione allo 0,5-1%.OSTETRICIABlocco paracervicale: fino a 200 mg entro un periodo di 90 minuti ottenibili con 10 ml di una soluzione all'1% per ciascun lato.

INTERAZIONI

Non sono note eventuali interazioni con altri farmaci. Occorre comunque usare cautela in caso di soggetti trattati con farmaci IMAO o antidepressivi triciclici.

EFFETTI INDESIDERATI

Si possono avere reazioni tossiche e/o allergiche sia all'anestetico che al vasocostrittore. Fra le prime vengono riferiti fenomeni di stimolazione nervosa centrale con eccitazione, tremori, disorientamento, vertigini, midriasi, aumento del metabolismo e della temperatura corporea e, per dosi molto elevate, trisma e convulsioni; se e' interessato il midollo allungato si ha compartecipazione dei centri cardiovascolare, respiratorio ed emetico con sudorazione, aritmia, ipertensione, tachipnea, broncodilatazione, nausea e vomito. Effetti di tipo perifericopossono interessare l'apparato cardiovascolare con bradicardia e vasodilatazione. Le reazioni allergiche si verificano per lo piu' in soggetti ipersensibili, ma vengono riferiti molti casi con assenza di ipersensibilita' individuale in anamnesi. Le manifestazioni a carattere locale comprendono: eruzioni cutanee di tipo vario, orticaria e prurito; quelle a carattere generale broncospasmo, edema laringeo e collasso cardiocircolatorio da shock anafilattico.Il paziente deve essere espressamente invitato a comunicare al medicoe/o farmacista qualsiasi effetto indesiderato insorto durante il trattamento.Il vasocostrittore, per la sua azione sul circolo, puo' determinare effetti non desiderati di vario tipo specialmente nei soggetti non normali sotto il profilo cardiocircolatorio: ansia, sudorazione, ambascia respiratoria, aritmie cardiache, ipertensione (particolarmente grave nei soggetti gia' ipertesi e negli ipertiroidei), cefalea acuta, fotofobia, dolore retrosternale e faringeo, vomito.