DALACIN T 1%

Antimicrobico per il trattamento dell'acne.

DALACIN T 1% emulsione cutanea; 100 g contengono: clindamicina fosfato1,188 g (equivalenti a 1 g di clindamicina base). Eccipienti con effetti noti: metile para-idrossibenzoato e alcool cetostearilico. DALACINT 1% gel; 100 g di gel contengono: clindamicina fosfato 1,188 g (equivalenti a 1 g di clindamicina base). Eccipienti con effetti noti: Questo medicinale contiene 50 mg/g di glicole propilenico e 3 mg/g di metile p-idrossibenzoato. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

Emulsione cutanea: glicerina, alcool isostearilico, alcool cetostearilico, acido stearico, gliceril monostearato, sodio lauril sarcosinato,metile para-idrossibenzoato, acqua depurata. Gel: allantoina, metile p-idrossibenzoato (E218), glicole propilenico (E1520), polietilene glicole 400, carbomer 934P, acqua depurata.

Trattamento dell'acne vulgaris.

La clindamicina e' controindicata nei soggetti che abbiano manifestatoin precedenza ipersensibilita' al principio attivo, alla lincomicinao ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. La clindamicina e' controindicata nei soggetti che abbiano manifestato in precedenza colite legata all'uso di antibiotici.

Applicare uno strato sottile di prodotto due volte al giorno sull'areainteressata. Non e' necessario massaggiare la cute. Sciacquare le mani dopo ogni applicazione.

Gel: non conservare a temperatura superiore ai 25 gradi C.

Evitare il contatto con gli occhi: la somministrazione orale e parenterale di clindamicina, come la maggior parte degli altri antibiotici, e' stata associata a diarrea grave e a colite pseudomembranosa (vedereparagrafo 4.8). Dopo applicazione topica di clindamicina, l'assorbimento dell'antibiotico avviene attraverso la superficie cutanea; il prodotto viene assorbito in quantita' minima per via sistemica. Raramente sono state riportate diarrea e colite in seguito all'utilizzo di clindamicina per via topica. Pertanto, il medico deve essere avvertito dellapossibile comparsa di diarrea o colite associati all'utilizzo dell'antibiotico. In caso di diarrea consistente o prolungata nel tempo il medicinale deve essere interrotto e devono essere utilizzate appropriateprocedure diagnostiche ed una corretta terapia. Possono presentarsi diarrea, colite e colite pseudomembranosa fino ad alcune settimane dopol'interruzione della terapia orale e parenterale con clindamicina. L'uso, specie se prolungato, dei prodotti per uso topico puo' dare origine a fenomeni di sensibilizzazione. In tal caso interrompere il trattamento e consultare il medico per istituire un'idonea terapia. Nel casodi contatto accidentale con parti sensibili, quali occhi, mucose, pelle abrasa, lavare con abbondante acqua fresca. Il prodotto ha un gustosgradevole e pertanto occorre fare attenzione quando lo si applica intorno alla bocca. Nella primissima infanzia il prodotto va somministrato solo nei casi di effettiva necessita', sotto il diretto controllo del medico. Informazioni importanti su alcuni eccipienti: dalacin emulsione cutanea contiene metile para-idrossibenzoato che puo' causare reazioni allergiche (anche ritardate). Dalacin emulsione cutanea contieneanche alcool cetostearilico che puo' causare reazioni cutanee locali(ad es. dermatiti da contatto). DALACIN T 1% gel Questo medicinale contiene glicole propilenico e metile p-idrossibenzoato (vedere paragrafo2). Metile p-idrossibenzoato puo' causare reazioni allergiche (ancheritardate).

E' stata riportata un'azione sinergica con il metronidazolo nei confronti del Bacteroides fragilis. L'associazione con gentamicina puo' determinare occasionalmente un sinergismo e mai un antagonismo. E' stata dimostrata una reattivita' crociata fra clindamicina e lincomicina. Laclindamicina per via sistemica ha proprieta' di bloccante neuromuscolare e puo' potenziare l'effetto di blocco neuromuscolare dei farmaci specifici per questa azione (per esempio: etere, tubocurarina, pancuronio); pertanto deve essere utilizzato con cautela nei pazienti che utilizzano questi medicinali.

Il seguente riassunto presenta le reazioni avverse individuate attraverso gli studi clinici e la sorveglianza post marketing, ordinate in base alla classificazione per sistemi e organi e alla frequenza. Le reazioni avverse individuate attraverso l'esperienza post-marketing sono riportate in corsivo. I gruppi di frequenza sono definiti in base allaseguente convenzione. Molto comune: (>=1/10); comune: (>=1/100, <1/10); non comune: (>=1/1.000, <1/100); raro: (>=1/10.000, <1/1.000); moltoraro: (<1/10.000); non nota: (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). All'interno di ogni gruppo di frequenza gli effetti indesiderati vengono presentati in ordine decrescente di gravita'. Clindamicina gel. Infezioni ed infestazioni. Non nota (lafrequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): follicolite. Patologie dell'occhio. Non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): dolore oculare. Patologie gastrointestinali. Non comune >= 1/1.000, < 1/100: patologia gastrointestinale; non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): dolore addominale colite pseudomembranosa (vedere paragrafo 4.4). Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo.Molto comune >= 1/10: irritazione cutanea seborrea cute secca; comune>= 1/100, < 1/10: orticaria; non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): dermatite da contatto. Clindamicina emulsione cutanea. Infezioni ed infestazioni. Non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): follicolite. Patologie dell'occhio. Non nota (la frequenza non puo' esseredefinita sulla base dei dati disponibili): dolore oculare. Patologie gastrointestinali. Non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): dolore addominale. Patologia gastrointestinale, colite pseudomembranosa (vedere paragrafo 4.4.) Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Molto comune >= 1/10: irritazione cutanea, orticaria, cute secca; comune >= 1/100, < 1/10: seborrea; nonnota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili): dermatite da contatto. Con l'uso delle formulazioni topiche siassiste ad un assorbimento sistemico dell'antibiotico attraverso la cute. A seguito di somministrazione di clindamicina, sia per via topicache sistemica, sono stati segnalati casi di diarrea, diarrea emorragica e colite (inclusa grave colite pseudomembranosa). Il medico deve pertanto valutare il possibile sviluppo di diarrea e coliti antibiotico-dipendenti. Questi tipi di colite sono di solito caratterizzati da grave e persistente diarrea e da intensi crampi addominali, con possibilepresenza di sangue e muco nelle feci. Nel caso di grave diarrea si consiglia di effettuare un esame rectosigmoidoscopico. In caso di diarrea, l'applicazione del farmaco deve essere immediatamente interrotta edeve essere istituita dal medico terapia idonea. Farmaci antiperistaltici, quali gli oppiacei e il difenossilato con atropina, possono prolungare o peggiorare il quadro morboso. Casi di colite di modesta entita' possono regredire alla semplice sospensione della terapia. Nei casida moderati a gravi, si consiglia di somministrare liquidi, elettroliti e proteine, a seconda della necessita'. La vancomicina si e' dimostrata efficace nel trattamento della colite pseudomembranosa indotta dagli antibiotici e causata dal Clostridium difficile. Solitamente negliadulti, la dose giornaliera varia da 500 mg a 2 g di vancomicina per via orale, suddivisa in trequattro somministrazioni per un periodo di 7-10 giorni. La colestiramina si lega alla tossina in vitro: pero' questa resina si lega anche alla vancomicina. Pertanto nel caso di somministrazione contemporanea di colestiramina e vancomicina e' consigliabile somministrare ciascun farmaco ad orari diversi. Nei casi di colite vanno comunque considerate tutte le altre possibili cause. Particolareattenzione va rivolta anche a precedenti allergici legati all'uso di farmaci o altri allergeni. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazioneavversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Gravidanza: gli studi sulla tossicita' riproduttiva condotti su rattie conigli a seguito di somministrazione per via orale e sottocutanea non hanno mostrato segni di compromissione della fertilita' o di dannial feto causati dalla clindamicina, se non a dosi tali da indurre tossicita' nella madre. Non sempre gli studi sulla riproduzione negli animali sono predittivi della risposta nella specie umana. Negli studi clinici su donne in gravidanza, la somministrazione sistemica di clindamicina nel secondo e nel terzo trimestre non e' risultata associata a unaumento della frequenza delle anomalie congenite. Nel primo trimestredi gravidanza la clindamicina deve essere utilizzata solo se strettamente necessaria. Non esistono studi adeguati e ben controllati su donne nel primo trimestre di gravidanza. Allattamento: non e' noto se la clindamicina dopo l'applicazione topica venga escreta nel latte maternoumano. La clindamicina e' stata rinvenuta nel latte materno umano inquantita' comprese fra 0,5 e 3,8 mcg / mL a seguito di somministrazione sistemica. Se la clindamicina viene somministrata per via sistemicaa una madre in allattamento, esiste il rischio di effetti avversi sulla flora gastrointestinale del bambino allattato al seno, come diarreao sangue nelle feci o rash. Pertanto, clindamicina non e' raccomandatanelle donne che allattano al seno. I benefici dell'allattamento al seno per il bambino devono essere considerati insieme al bisogno clinicodella madre per la clindamicina e a qualsiasi potenziale effetto collaterale sul bambino causato da clindamicina o dalla condizione maternasottostante. Fertilita': gli studi sulla fertilita' nei ratti trattati con clindamicina per via orale non hanno mostrato effetti sulla fertilita' o sulla capacita' riproduttiva.