BETABIOPTAL

Corticosteroidi ed antibatterici in associazione, betametasone e antibiotici.

2 mg/ml + 5 mg/ml collirio, sospensione: 100 ml di collirio contengonobetametasone 0,2 g e cloramfenicolo 0,5 g. 2 mg/g + 5 mg/g unguento,oftalmico: 100 g di unguento contengono betametasone 0,2 g e cloramfenicolo 0,5 g. 1 mg/g + 2,5 mg/g: gel Oftalmico 100 g di gel oftalmico contengono betametasone sodio fosfato 0,1316 g (pari a 0,1 g di betametasone) e cloramfenicolo 0,25 g. 2 mg/ml + 5 mg/ml collirio soluzione:100 ml di collirio soluzione contengono betametasone sodio fosfato 0,26 g (pari a 0,2 g di betametasone) e cloramfenicolo 0,5 g.

2 mg/ml + 5 mg/ml collirio: sospensione, macrogol 300, macrogol 1500,macrogol 4000, acido borico, borace, polisorbato 80, ipromellosa, tiomersal, acqua depurata. 2 mg/g + 5 mg/g: unguento, oftalmico, alcool cetilico, macrogol 300, macrogol 1500, macrogol 4000, olio di vaselina,esteri dell'acido p-idrossibenzoico, vaselina. 1 mg/g + 2,5 mg/g Gel Oftalmico: macrogol 300, alcool polivinilico, carbomero, edetato bisodico, tiomersal, acqua depurata, sodio idrato 1N. 2 mg/ml + 5 mg/ml collirio, soluzione: macrogol 300, macrogol 1500, macrogol 4000, acido borico, borace, polisorbato 80, ipromellosa, acqua per preparazioni iniettabili.

Infezioni oftalmiche non purulente da germi sensibili al cloramfenicolo quando sia utile associare l'azione antinfiammatoria del betametasone. In particolare: flogosi del segmento anteriore dell'occhio, speciepost-operatorie, congiuntiviti batteriche ed allergiche, iridociclitiacute.

Ipersensibilita' ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Ipertensione endoculare; Herpes simplex acuto e la maggior parte delle altre malattie da virus della cornea in fase acuta ulcerativa, salvo associazioni con chemioterapici specifici per il virus erpetico, congiuntivite con cheratite ulcerativa anche in fase iniziale (positivita' del test alla fluorescina). Nelle cheratiti erpetiche virali se nesconsiglia l'uso, che puo' essere eventualmente consentito solo sottola stretta sorveglianza dell'oculista; tubercolosi dell'occhio; micosidell'occhio; oftalmie purulente acute, congiuntiviti purulente e blefariti purulente ed erpetiche che possono essere mascherate o aggravatedai corticosteroidi.

Posologia. Collirio soluzione e sospensione. Uso negli adolescenti e negli adulti, inclusi gli anziani: 1 o 2 gocce di collirio, da 3 a 6 volte al di', secondo prescrizione medica. Unguento: un'applicazione da3 a 6 volte al di', secondo prescrizione medica. Gel, oftalmico: un'applicazione da 2 a 3 volte al giorno o secondo prescrizione medica. Incaso di terapia concomitante con altri medicinali topici ad uso locale/oculare, si devono attendere da 10 a 15 minuti prima delle instillazioni degli altri medicinali. Popolazione pediatrica: i bambini devono ricevere il medicinale solo quando necessario e sotto il controllo delmedico. La sicurezza e l'efficacia nei bambini di eta' inferiore ad unanno non sono state ancora stabilite. Applicare nel sacco congiuntivale. La forma farmaceutica unguento oftalmico e' particolarmente indicata per l'applicazione notturna o quando l'occhio sia protetto da fasciatura.

Collirio sospensione e gel oftalmico: conservare in frigorifero (2 gradi C - 8 gradi C). Unguento oftalmico: conservare in frigorifero (2 gradi C - 8 gradi C). 2 mg/ml + 5 mg/ml collirio soluzione: conservare in frigorifero (2 gradi C - 8 gradi C).

In occasione di trattamenti prolungati e' opportuno procedere a frequenti controlli del tono oculare. L'uso prolungato potrebbe causare glaucoma, con conseguente danno al nervo ottico, difetti del campo visivoe riduzione dell'acuita' visiva. L'uso prolungato puo' portare alla formazione di cataratta subcapsulare posteriore. E' sconsigliabile l'applicazione ininterrotta di Betabioptal per oltre un mese, senza controllo specialistico. Nelle malattie che generano assottigliamento della cornea e della sclera il monitoraggio deve essere piu' attento, tenendopresente la possibile azione negativa degli steroidi (sono stati descritti casi di perforazione della cornea). L'uso prolungato puo' concorrere alla stabilizzazione delle infezioni oculari secondarie a causa di patogeni rilasciati dal tessuto oculare. In coincidenza di applicazioni topiche prolungate di steroidi e antibiotici e' piu' probabile losviluppo di microorganismi non sensibili, inclusa un'infezione funginadella cornea; se cio' dovesse verificarsi o non si notasse miglioramento clinico in un ragionevole periodo di tempo, si sospenda l'uso e sisostituisca con un appropriato trattamento. Il trattamento topico prolungato con antibiotici puo' portare allo sviluppo di resistenza. I pazienti devono essere informati che l'uso di lenti a contatto non e' raccomandato se hanno un'infezione dell'occhio. Sono stati descritti rari casi di ipoplasia midollare, inclusa anemia aplastica, a seguito diimpiego protratto di cloramfenicolo per uso topico o in caso di discrasia ematica pregressa. Per tale motivo, il prodotto va usato per breviperiodi, salvo esplicita indicazione del medico. Popolazione pediatrica I bambini devono ricevere il medicinale solo quando necessario e sotto il controllo del medico. La sicurezza e l'efficacia nei bambini dieta' inferiore ad un anno non sono state ancora stabilite. Gli esteridell'acido p-ibrossibenzoico contenuti nell'unguento oftalmico possono causare reazioni allergiche (anche ritardate). Il tiomersal contenuto nel collirio sospensione e nel gel oftalmico puo' causare reazioni allergiche.

Non sono note.

Durante il trattamento con betametasone e cloramfenicolo sono state osservate e segnalate le seguenti reazioni avverse, con le frequenze seguenti: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, <1/10); non comune (>=1/1.000, <1/100); raro (>=1/10.000, <1/1.000); molto raro (<1/10.000),non nota. Patologie dell'occhio. Molto raro (<1/10.000): l'uso topicoprolungato di cloramfenicolo puo' portare all'insorgenza di irritazioni locali (sensazione di bruciore o dolore puntorio) e a reazioni di sensibilizzazione, il trattamento deve essere interrotto se tali sintomisi verificano. Dopo l'uso prolungato di corticosteroidi deve essere considerato il rischio di ipertensione oculare. Patologie del sistema immunitario. Molto raro (<1/10.000): sono possibili reazioni di sensibilizzazione transitorie, che includono bruciore, edema angioneurotico,orticaria, dermatite vescicolare e maculo-papulare; se tali sintomi sidovessero manifestare, interrompere il trattamento. Patologie dell'occhio. Non conosciuto (Non puo' essere stimata dai dati disponibili): dopo l'uso prolungato di corticosteroidi, deve essere considerato il rischio di assottigliamento della cornea, che puo' portare alla perforazione. Patologie del sistema emolinfopoietico. Non conosciuto (Non puo'essere stimata dai dati disponibili): sono improbabili reazioni avverse dovute ad assorbimento sistemico. Comunque, in caso di uso prolungato o anamnesi di discrasia ematica, deve essere tenuto in considerazione il rischio di ipoplasia midollare/anemia aplastica indotte dal cloramfenicolo. Segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione.

I dati relativi all'uso di betametasone in donne in gravidanza sono innumero limitato. Gli studi sugli animali non sono sufficienti a dimostrare una tossicita' riproduttiva. Non deve essere usato durante la gravidanza a meno che le condizioni cliniche rendano necessario il trattamento con betametasone. Il cloramfenicolo e' stato identificato in neonati/lattanti allattati da donne trattate. Deve essere presa la decisione se interrompere l'allattamento o astenersi dalla terapia con il prodotto tenendo in considerazione il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la donna. Gli studi sugli animali non sono sufficienti a dimostrare una tossicita' riproduttiva.